A degenerescência lobar fronto-temporal é um termo utilizado para designar um conjunto de demências que afetam particularmente os lobos frontal e temporal do cérebro.
O lobo frontal é responsável por muitos aspetos do funcionamento cerebral, nomeadamente a tomada de decisão e a regulação do comportamento. Já o lobo temporal está associado, entre outras funções, à linguagem. Numa fase inicial a degenerescência lobar frontotemporal, carateriza-se por alterações do comportamento ou da linguagem.
No caso em que a pessoa começa por apresentar alterações comportamentais estamos perante a variante comportamental da degenerescência lobar fronto-temporal.
No caso dos primeiros sintomas serem alterações da linguagem estamos perante uma Afasia Progressiva Primária.
Os principais sintomas da variante comportamental da degenerescência lobar fronto-temporal são:
- Desinibição (ex: cumprimentar pessoas estranhas na rua, andar sem roupa pela casa);
- Apatia (ex: falta de iniciativa para iniciar uma tarefa; falta de interesse);
- Comer em excesso ou nova preferência por alimentos doces;
- Comportamentos repetitivos (ex: abrir e fechar gavetas)
- Colecionar objetos (ex.: lixo, moedas);
- Impulsividade (agir sem medir as consequências);
- Dificuldade em planear e/ou organizar e/ou executar uma determinada tarefa;
Outros sintomas podem incluir:
- Distração e impersistência;
- Rigidez mental e inflexibilidade;
- Gastos impulsivos;
- Embotamento emocional;
- Mudanças de humor.
Já a Afasia Progressiva Primária, a variante de linguagem da degenerescência lobar fronto-temporal, caracteriza-se por uma deterioração insidiosa da linguagem (isoladamente durante pelo menos dois anos), sendo que mais tarde surgem alterações noutros domínios cognitivos, comportamentais e emocionais.
A Afasia Progressiva Primária é muitas vezes dividida em três quadros distintos pois cada um deles parece apresentar um perfil clínico particular:
- Demência Semântica: perda do significado de palavras e conceitos;
- Afasia Progressiva Não Fluente: dificuldade em encontrar palavras e redução da fluência verbal;
- Afasia Progressiva Logopénica: deterioração da capacidade de nomear palavras isoladas e da repetição de frases como consequência de limitações na memória de trabalho.
Infelizmente, ainda não existe tratamento que permita reverter este conjunto de doenças. Os medicamentos utilizados servem apenas para o controle dos sintomas comportamentais. No entanto, recomenda-se complementar a intervenção farmacológica com terapias não-farmacológicas (ex: estimulação cognitiva e terapia da fala) pois podem ajudar a controlar os sintomas e a promover o bem-estar da pessoa e da família.
Texto: NeuroSer