A progressão da demência leva a que as alterações motoras sejam mais evidentes, levando muitas vezes a uma perda de mobilidade e consequentemente da funcionalidade e independência.

As alterações posturais poderão surgir como consequência de várias alterações motoras associadas à demência, mas também da idade avançada. Torna-se assim fundamental a promoção de um correcto posicionamento da pessoa ao longo do seu dia, sendo que este tema tem uma maior importância nas pessoas com uma diminuição acentuada da autonomia e funcionalidade.

Um correcto posicionamento previne o surgimento de complicações motoras (encurtamentos musculares, diminuição da amplitude de movimento), alteração na integridade da pele (zonas de pressão) e promove o conforto e o bem-estar da pessoa. Para além disso, tem também um impacto crucial na capacidade da pessoa comunicar e realizar uma determinada tarefa, facilitando muitas vezes a sua funcionalidade e comunicação.

Para promover um correcto posicionamento devemos ter em conta os seguintes aspectos:

– Aconselhe-se sobre o tipo de posicionamento: deve consultar o profissional de saúde da área (fisioterapeuta), para que este possa em conjunto consigo selecionar o posicionamento adequado tendo em conta a patologia, o grau de dependência, as capacidades motoras da pessoa, as limitações articulares, a presença de dores e a preferência da pessoa;

– Treine com os profissionais de saúde da área: é importante o treino prévio com o profissional de saúde (fisioterapeuta) que acompanha a pessoa para que este possa ensinar, treinar e auxiliar;

– Posicione o equipamento: poderá ser necessário utilizar por exemplos almofadas, sendo por isso importante ter o material necessário perto de si. No entanto, é importante balancear entre o conforto extremo e a capacidade de a pessoa se conseguir mover;

– Utilize movimentos seguros e suaves: no caso de ter de posicionar a pessoa, lembre-se de utilizar uma pega segura e suave, o mais importante a ter em conta é que não deve agarrar, mas sim suportar, não pressionando os dedos em garra ou pinça. Quando mover a pessoa evite arrastar o corpo sobre a superfície, tendo em conta a integridade da sua pele e o seu bem-estar;

– Promova a sua segurança e o seu conforto: procure manter sempre um correcto alinhamento da coluna vertebral, mas também das restantes articulações, facilitando assim a sua mobilidade, diminuindo o risco de queda, de lesões cutâneas ou de magoar certas zonas do corpo;

– Procure explicar à pessoa: é importante explicar caso a pessoa compreenda a importância de estar bem posicionada. Se for necessário auxiliar, explique à pessoa previamente, pois irá melhorar a sua colaboração, reduzir a sua ansiedade/medo, surgimento de alterações comportamentais e a promoção de uma maior sintonia entre a pessoa e o cuidador/familiar;

– Privilegie sempre a colaboração da pessoa: poderá orientar/preparar a tarefa e caso seja necessário auxiliar a pessoa, mas pedindo sempre a sua colaboração caso seja possível, de forma a promover a sua funcionalidade/independência;

– Posicionamento do familiar/cuidador: é fundamental o correcto posicionamento do familiar/cuidador que está a posicionar a pessoa, a fim de facilitar e promover a segurança durante a sua realização e evitar possíveis lesões durante a mesma.

Todas estas estratégias pretendem facilitar um correcto posicionamento, no entanto será importante previamente discuti-las com os profissionais de saúde da área, de modo a que sejam adaptadas à pessoa, à sua condição clínica, à sua funcionalidade e às suas dificuldades.

Revisão Clínica: Mariana Mateus